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鞍结节脑膜瘤切除术
发布时间:2018-05-03 浏览次数:

顾建文教授,解放军306医院,神经外科

鞍 结节脑膜瘤于1899年由Stewart首次介绍,Cushing等于1929年将其称之为“鞍上脑膜瘤”。包括起源于鞍结节、前床突、鞍隔和蝶骨平台的 脑膜瘤。因上述解剖结构范围不超过3cm,临床对上述区域脑膜瘤习惯统冠以鞍结节脑膜瘤称之。而起自筛板、蝶骨嵴、斜坡等部位累及鞍上的脑膜瘤,因临床表 现、影像学检查结果和手术方法有别,不属此范畴。

鞍结节脑膜瘤(tuberculum sellae menigioma)占脑膜瘤的占7%~10%,常伴有鞍结节骨质增生,50%由眼动脉及筛动脉供血,脑膜中动脉供血者占20%,大脑前动脉供血占16%。

鞍 结节脑膜瘤的发生原因目前尚不清楚。有人认为与内环境改变和基因变异有关,但并非单一因素所致。颅脑外伤、放射性照射、病毒感染等使细胞染色体突变或细胞 分裂速度增快可能与脑膜瘤的发生有关。近年来,分子生物学研究已经证实,脑膜瘤最常见为22对染色体上缺乏一个基因片段。

临床表现

1.单眼或双眼视力减退及双颞侧偏盲,红姐统一图库88849,视神经萎缩。

2.常无视乳头水肿、嗅觉及精神障碍(与嗅沟脑膜瘤鉴别)。

3.可有内分泌紊乱,但蝶鞍不扩大(与垂体瘤鉴别)。

4.肿瘤较大者可有头痛、癫痫、精神改变、眼底视乳头水肿等表现。

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